Šiuolaikiniai vaistai nuo hipertenzijos yra skirti sustabdyti nekontroliuojamą kraujospūdžio padidėjimą, užkirsti kelią jo atsiradimui, palaikyti optimalų, vidutinį paciento lygį, pašalinti hipertenzinės krizės riziką. Taip pat vaistų pagalba užtikrinama hipertenzijos komplikacijų prevencija, ligos poveikis kitiems organams. Norėdami pasirinkti geriausius vaistus nuo hipertenzijos, turite atlikti diagnostinius tyrimus, pasikonsultuoti su gydytoju.
![Kapsulės nuo hipertenzijos](/images/straipsniai/76/Kapsulės%20nuo%20hipertenzijos.jpg)
Kada ir kaip vartojami kraujospūdį mažinantys vaistai?
Veiksniai, rodantys būtinybę vartoti tinkamus vaistus:
- Slėgio indikatoriai nuo 160 iki 90 rodo, kad reikia jį sumažinti.
- Esant svarbių organų nepakankamumui, diabetui, reikia gydyti hipertenziją, kurios slėgis yra nuo 130 iki 85.
- Jei širdies spaudimas nenormalus, hipertenzija nevargina itin pavojingais simptomais, nusprendžiama vartoti vieną vaistą. Tokiu atveju parenkamas vaistas, kurio pakanka vieną ar du kartus per dieną.
- Daugeliu atvejų hipertenzijos tabletės vartojamos kartu. Tinkamai parinkę vaistus, galite sumažinti vaistų dozę, sumažinti šalutinio poveikio riziką ir pagerinti bendrą paciento savijautą.
Tiazidiniai diuretikai ir sulfonamidai
Saluretikai, kuriuose yra išvardytų medžiagų, padidina šlapimo filtravimo ir išsiskyrimo greitį. Dėl to kraujagyslės mažėja, plečiasi jų vidinis spindis, o tai sudaro tinkamas sąlygas greitam slėgio sumažėjimui.
Jų pagalba pašalinamas chloro ir natrio jonų reabsorbcijos procesas, dėl kurio šios medžiagos greitai išsiskiria kartu su skysčių pertekliumi. Daugeliu atvejų pacientai jų poveikį pastebi per valandą ar dvi po vartojimo, kartais poveikį galite pajusti tik po 5 valandų. Rezultatas saugomas 6-12 valandų.
Jei hipertenzija gydoma vienu iš šios grupės vaistų, skiriama apytikslė 25-50 mg dozė. Derinant šiuos vaistus, jis sumažėja du ar daugiau kartų. Šiuos vaistus patartina vartoti ryte.
Kontraindikacijos:
- Nėštumas.
- Laktacija.
- Elektrolitų pusiausvyros patologijos.
- Svarbių organų, ypač kepenų, inkstų, nepakankamumas.
- Diabetas. Vaikų amžius iki 3 metų.
- Per didelis jautrumas tam tikriems kompozicijos komponentams.
- Adisono liga.
Šalutinis poveikis yra retas, tačiau yra tokio neigiamo poveikio rizika:
- Priepuoliai.
- Per didelis nuovargis.
- Neryški sąmonė.
- Skausmas raumenyse.
- Gleivinių sausumo atsiradimas, troškulio jausmas.
- Nuolatinis pykinimas su pykinimu.
- Retais atvejais pacientai skundžiasi viduriavimu.
- Alergija, pasireiškianti odos dirginimu.
- Anemija.
- Edema ir plaučių uždegimas.
- Vidurių užkietėjimas.
- Regėjimo patologijos, kurios sustoja iškart nutraukus vaisto vartojimą.
- Inkstų patologija.
![Tabletės nuo hipertenzijos](/images/straipsniai/76/Tabletės%20nuo%20hipertenzijos.jpg)
Sulfonamidai
Sulfonamidai vartojami, jei paciento organizmas parodė atsparumą anksčiau paskirtam kombinuotam gydymui. Jie naudojami sergant cukriniu diabetu, nes nė vienas kompozicijos komponentas neturi įtakos gliukozės kiekiui.
Chlortalidono galima rasti vaistų, turinčių kombinuotą poveikį, sudėtyje. Vartojant šią medžiagą, žymiai sumažėja komplikacijų, turinčių įtakos kraujagyslių ir širdies veiklai, rizika. Lengvai išsiskiria per šalinimo organus, nesikaupia. Veikliųjų medžiagų veikimas trunka apie dieną. Norint pastebėti ryškų teigiamą poveikį, būtina reguliariai vartoti vaistus nuo hipertenzijos per savaitę.
Kontraindikacijos:
- Nėštumas.
- Laktacija.
- Kepenų ir inkstų nepakankamumas.
- Alerginių reakcijų atsiradimas, kai vaisto komponentai patenka į organizmą.
- Nepakankamas kalio kiekis kraujyje.
Galimas šalutinis poveikis:
- Alergija.
- Virškinimo trakto skausmas, kuris kartu su pykinimu ir vėmimu.
- Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
- Per didelis kraujospūdžio sumažėjimas, kai vartojama sergant lengvomis hipertenzijos formomis.
- Palpitacija, akių patamsėjimas atliekant staigius veiksmus.
- Patologijos iš viršutinių kvėpavimo organų.
- Pasikeičia charakteris, kyla depresijos rizika.
Beta blokatoriai
Šios grupės vaistų nuo hipertenzijos atstovai naudojami kombinuotame terapijoje, stiprina širdies ir kraujagyslių sistemos struktūrą, taip užkertant kelią komplikacijų atsiradimui. Jais gydomos hipertenzijos formos, kai pasireiškia atsparumas daugeliui kitų vaistų. Jais gydomi pacientai, patyrę infarktą, sergantys krūtinės angina, besiskundžiantys širdies nepakankamumu. Jie mažina renino ir angiotenzino 2 gamybą, todėl neatsiranda per daug kraujagyslių spazmų. Taip pat populiarus tarp pacientų dėl kraujagyslių beta receptorių blokados.
Dažnai gydytojai sprendžia apie gydymą beta adrenoblokatoriais, kuris trunka apie mėnesį, po to jie derinami su diuretikais ir kalcio kanalų blokatoriais. Naudojami neselektyvūs ir selektyvūs beta adrenoblokatoriai.
Jei planuojamas standartinis gydymo kursas, dažniau vartojami vaistai, dėl kurių, nustačius hipertenzijos simptomus, žymiai sumažėja mirties rizika. Dauguma beta adrenoblokatorių vartojami vieną kartą per parą po 25-50 mg.
Kontraindikacijos:
- Širdies nepakankamumas sunkios formos.
- Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis.
- Bronchitas su astmos komponentu.
- Kepenų pažeidimai, turintys didelį poveikį visam kūnui.
- Jaunesni nei 18 metų asmenys.
- Laktacija.
Atvejai, kai šiuos vaistus reikia vartoti atsargiai:
- Diabetas.
- Nėštumo laikotarpis.
- Odos struktūros pažeidimai, ypač psoriazės vystymasis.
- Inkstų nepakankamumas.
- Neurologiniai sutrikimai, įskaitant depresiją.
Galimi šie šalutiniai poveikiai:
- Nekontroliuojamas slėgio kritimas.
- Stiprus galvos svaigimas.
- Laikinas sąmonės netekimas.
- Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
Alergija, pasireiškianti ne tik odos bėrimais, bet ir gleivių atsiradimu nosyje, dusuliu, čiauduliu, spazminiais bronchų sutrikimais, galūnių skausmu, svorio padidėjimu, sindromu, kurio simptomai panašūs į į gripą panaši būsena.
Dauguma šios grupės vaistų vartojami ryte, geriami vieną kartą. Norėdami sustabdyti kai kurių beta adrenoblokatorių vartojimą, turite palaipsniui mažinti dozę, taikydami šią tendenciją 14 dienų ar ilgiau. Jei nesilaikysite šios taisyklės, kyla kraujospūdžio šuolio pavojus.
AKF inhibitoriai
Vaistų veikimas yra sustabdyti fermentą, reikalingą reninui paversti angiotenzinu, kuris provokuoja kraujagyslių sienelių susiaurėjimą. AKF inhibitoriai sumažina širdies raumens kraujotaką, yra būtini miokardo sustorėjimo profilaktikai ir padeda atkurti širdies raumenį esant hipertrofijai. Vaistai padeda per trumpą laiką sumažinti lėtinį aukštą kraujospūdį. Daugelis pacientų mano, kad vienas iš išvardytų vaistų yra geriausias vaistas nuo hipertenzijos.
Jei vartojate šiuos vaistus, galite gauti teigiamą poveikį, atsižvelgiant į kontraindikacijas:
- Alerginės reakcijos atsiradimas vartojant tam tikrus kompozicijoje esančius komponentus.
- Nėštumo ar žindymo laikotarpis.
- Pacientai iki 18 metų amžiaus.
- Po organų persodinimo.
Būkite atsargūs, jei planuojate naudoti pasirinktą vaistą tokiems pažeidimams:
- Diabetas.
- Smegenų kraujagyslių išemija.
- Amžius virš 60 metų.
- autoimuniniai sutrikimai.
Kai kuriais atvejais yra šalutinio poveikio rizika:
- Alergija.
- Inkstų veiklos sutrikimai.
- miego patologija.
- Nuolatinis galvos svaigimas.
- regėjimo patologija.
- Patologiniai širdies veiklos pokyčiai.
- Staigus kraujospūdžio kritimas.
- Galūnių tirpimas.
- Kosulys, kurį sukelia bronchų spazmas.
- Plaučių edema.
- Esant sudėtingoms diabeto formoms, yra hipoglikemijos rizika.
![vaistininkas ir vaistai nuo hipertenzijos vaistinėje](/images/straipsniai/76/vaistininkas%20ir%20vaistai%20nuo%20hipertenzijos%20vaistinėje.jpg)
AKF inhibitoriai su karboksilo grupe
Šiais vaistais siekiama pailginti pacientų, sergančių lėtine hipertenzija, gyvenimo trukmę. Ryškiausias ir dažniausias šalutinis poveikis yra sauso kosulio atsiradimas.
Sartanai
Dažnai pacientams pavyksta išsirinkti veiksmingiausią šios grupės vaistą nuo hipertenzijos. Pakanka juos vartoti kartą per dieną, kol poveikis išlieka 24 valandas ar ilgiau. Sauso kosulio rizika yra, tačiau ji yra minimali, palyginti su kitais vaistais. Sartanai nesukelia staigių slėgio pokyčių, priklausomybės. Norint pasiekti ilgalaikį teigiamą poveikį, reikia mėnesį ar ilgiau vartoti angiotenzino 2 receptorių blokatorius.
Jei išsivysto inkstų hipertenzija, šie vaistai yra veiksmingi dėl vazospazmo pašalinimo. Vartojamas esant atsparioms hipertenzijos formoms. Šiems vaistams būdingas minimalus kontraindikacijų skaičius, įskaitant nėštumo ir žindymo laikotarpį, vaikų amžių. Naudojamas kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgymo reguliarumo.
Šalutinis poveikis pasireiškia retais atvejais, tačiau būtina būti atsargiems dėl tokių reiškinių:
- Miego sutrikimai.
- Galvos skausmas.
- migrenos būklė.
- Spengimo ausyse atsiradimas.
- Sumažėjusi atmintis.
- Laikinas sąmonės netekimas.
- regėjimo patologija.
- Nosies kraujavimas.
- Skausmas krūtinkaulio srityje, iš nugaros.
- Širdies ritmo sutrikimai.
- Odos būklės pablogėjimas, plaukų slinkimas.
- Hiperhidrozė.
- Alergija.
Kalcio kanalų blokatoriai
Yra keletas narkotikų tipų:
- Dihidropiridinai.
- Fenilalkilaminai.
- Benzodiazepinai.
Reguliariai vartojant, pacientai turi galimybę padidinti fizinį aktyvumą, darbo aktyvumą visą dieną. Jie vartojami kartu su AKF inhibitoriais, todėl diuretikų vartoti nereikia. Dažnai skiriamas vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems ateroskleroze, širdies veiklos sutrikimais, ypač krūtinės angina. /p>
Prieš vartodami šios grupės vaistus, atsižvelkite į šias kontraindikacijas:
- Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
- Tam tikrų komponentų netoleravimas.
Atsargiai naudokite, jei:
- Jūs kenčiate nuo kepenų nepakankamumo.
- Amžius virš 60 metų.
- Amžius jaunesnis nei 18 metų.
- Miokardo infarktas, vykstantis ūminėje stadijoje.
Retais atvejais yra tokio šalutinio poveikio rizika:
- Kraujavimas iš nosies.
- Padidėjęs prakaitavimas.
- Odos hiperpigmentacija.
- Skausmo sindromas akių srityje.
- Dažnas noras šlapintis.
Hipertenzijos gydymas atliekamas naudojant diuretikus, AKF inhibitorius, beta adrenoblokatorius, kalcio antagonistus, sartanus, kurie vartojami tiek atskirai, tiek kartu. Jei vaistų derinys neturi norimo veiksmingumo sergant hipertenzija, skiriami gydymo režimai, apimantys trijų ar daugiau rūšių vaistus. Norint pasirinkti optimalų kraujospūdžio mažinimo, hipertenzijos komplikacijų pašalinimo terapiją, reikia kreiptis į gydytoją.